有效的医疗需要团队合作。所涉及的每个人都必须共同努力,共同实现目标 - 帮助患者。在1999年的报告中,“To Err is Human:建立更安全的医疗保健系统”,研究人员报告说,团队合作对患者安全和治疗结果有直接影响。 (参见参考文献1)能够很好地协同工作的团队可以减少错误,从而获得更好的治疗效果。 (见参考文献2)
多年来,各种医学学科开发了有效团队合作的团队模型。 (参见参考文献3)。虽然这些模型彼此不同,但它们都包括几个关键因素,这些因素对于提供高质量医疗保健服务的有效团队合作至关重要。
共享领导力
有效的团队在所有团队成员之间分享领导力,而不是让一个人领导团队。在特定时刻负责人是最有资格应对当前情况的人。例如,呼吸治疗师可以带头帮助因肺气肿或慢性阻塞性肺病(COPD)而呼吸困难的患者。
共享领导意味着所有团队成员共同努力规划他们的工作,审查结果并解决问题。这也意味着团队成员协调他们的工作并承担结果责任而不会受到指责。
相互性能监控和备份支持
有效的医疗团队监督他们的工作,确保根据治疗计划完成所有任务。他们预测其他团队成员的需求,并在需要时介入,互相帮助。此外,他们互相指导并交叉训练某些技能;例如,团队中的护士和呼吸治疗师都知道如何清除患者的气道。
闭环通信
根据风险管理基金会,40%的医疗错误是由沟通问题引起的。 (参见参考文献4)有效团队通过使用闭环通信来防止通信问题。在该模型中,每个口头通信通过名称发送给特定的人,并且接收通信的人将消息重复回发送者。
这可确保收到的消息是发送的消息,并且一个特定的人负责响应发言者并完成任务。对于需要什么或者谁将会这样做没有混淆。例如,在电影和电视节目中,外科医生会喊出“挂起另一个血液单位。”但谁应该这样做。在闭环通信中,外科医生会说,“苏珊,挂另一个血液单位”,苏珊会回答“挂另一个血液单位”,然后再做。
共享心理模型
有效的医疗团队拥有一个共享的心智模型,该模型基于一系列根深蒂固的价值观和假设,这些价值观和假设定义了团队的工作以及成员如何互动以完成工作。通过预测其他团队成员的需求并随着情况的变化调整策略来证明这一点。从本质上讲,团队成员都在关于团队工作和目标的同一页面上。
相互信任是共享心理模型的关键组成部分。每个团队成员都可以从经验中了解到其他团队成员将执行任务,共享信息,承认错误并接受建设性指导。