保险公司必须就治疗的覆盖范围做出艰难的决定。在医学上必要的治疗和任选的治疗之间通常存在细微差别;例如,如果患者的额头上有良性囊肿,疼痛,但对他的整体健康无害,保险公司必须决定是否支付该治疗。如果特定索赔被拒绝,患者可以选择对保险公司的决定提出上诉。上诉程序可能很复杂,但上诉的一个要素是患者的一封信,要求保险公司重新考虑该决定。
像任何其他商业信函一样开始写信。如果您的信件没有写在信头上,请在日期上方一行的字母顶部列出您的地址。输入下一个日期,下面两个空格,即保险公司的名称和地址。如果您在保险公司有案例代表,请在公司名称上方键入该人员的姓名。
键入一个主题行,简要说明该字母是对特定程序的拒绝承保的上诉。还包括主题行中的姓名,政策编号和组编号。
键入“亲爱的(代表姓名)”或“亲爱的先生或女士”,然后输入冒号。如果可能的话,请致电保险公司以获取您的代表的姓名,因为写给特定人的信件比写给普通听众的信件更容易得到解决。
通过声明这是一个关于(键入你的名字)的上诉字母(陈述程序)来开始第一段。给出拒绝信的日期,并说明保险公司拒绝该程序的原因。要求公司重新考虑其决定。
讨论第二段中程序的必要性。使用医生的决定作为支持,并附上医生的一封信,说明医疗原因,说明为何需要或必要。解释由于您未接受该程序而可能发生的情况。
告知保险公司您正在提供其他证据,例如医疗报告和医生的来信,供他们考虑。保持你的语气事实和平静,但坚定。详细说明医生和医疗机构的专业知识作为支持。
正式要求保险公司根据医生的证明文件重新考虑该决定并涵盖该程序。提供您的联系信息和医生的联系信息。
输入“Sincerely”,并跳过三行。输入你的名字。打印字母并在您的名字上方签名。
制作这封信的两份副本。保留一个记录,并将另一个转发给您的医生。
将带有证明文件的信件邮寄给保险公司。如果程序计划很快发生,请通过美国邮政局或类似服务的Priority Mail邮寄文件。
一周后打电话给保险公司,询问他们是否收到了这些信息。