流程改进对于企业,特别是医疗保健至关重要。由于成本增加,医疗保健受到严格审查。即使是在护理和成本方面表现良好的医院,诊所和医生也可以随时改善。精益和六西格玛只是两个工具,将指导您寻找改善医疗保健的机会,积极影响患者护理,与医生,员工,供应商和客户的关系。
通过确定目标,确定改善医疗保健的机会。这应该以自上而下的顺序进行,其中确定整个组织的目标,然后确定每个部门的目标,最后确定每个过程的目标。全组织范围的目标可能包括作为联合委员会的此类医疗保健认证和报告协会的更高排名,总体成本的降低,患者吞吐量的增加,员工流动率的降低以及更多的执业医师。全系统的目标可能包括减少程序的周转时间,减少重复的文书工作和提高员工满意度。流程目标可能包括缩短患者等待时间和简化流程。利用以下工具:任务语句,流程图和价值流映射。流程图完整地显示了一个过程,包括时间范围和资源。值流映射侧重于流程的增值部分,在值流映射中水平运行,而流程的非增值部分垂直指示。
寻找利用仪表板和数据采样来衡量组织,部门和流程目标的方法。仪表板用于直观地显示与达到目标相关的过程状态。仪表板指示正在测量过程的哪个部分,例如每天的患者,当前计数与目标的关系,并将有条件地进行颜色编码以产生视觉影响,显示过程是否在目标上(绿色) ,有没有制定目标(黄色)或没有采取严厉措施(红色)的目标的危险。数据采样收集用于统计分析的信息,并考虑数据点 - 程序的周转时间。
收集数据并对其进行分析,以确定可以确定改进机会的异常值。收集的数据将在很大程度上取决于所测量的时间或目标。例如,如果您希望改进所需的检查重写次数,您的数据将包括所有已写入的检查;重写的支票将被指示为这样,以便您可以找到一个百分比来了解您的起点。异常值是大多数数据点之外的数据点。异常值是快速改进的机会。由于阅读结果在电子邮件收件箱中放错了位置,因此异常值可能是24小时X射线读数的周转时间。对此的快速解决方法是在收到来自放射科医师的消息(无论是外包还是内部)时设置电子邮件警报。
利用ANOVA,标准差,回归分析和常态检验等工具分析数据。 ANOVA,方差分析,是一种识别方差来源的统计计算。数据点可以是MRI室中每位患者的时间。时间内变异的来源可以是星期几,请求医生,患者年龄,患者性别或工作人员数量。标准偏差不会考虑数据点内的个体差异,但会找到收集的数据点的范数,并且在这样做时,将识别那些超出标准的数据点。这些是需要进行审查的实例,以确定在标准之外产生数据点的情况。回归分析创建了一个包含众多变量的预测模型。正态性测试工作通过一个过程来确定模型是否切合实际并获得所需结果。如果目标是使成像读数有三个小时的周转时间,则将以下信息插入到常态测试中:从创建图像到将其发送给放射科医师的时间,放射科医师阅读的时间它,将结果发送回医疗保健组织的时间以及将结果发送给订购医生的时间。如果在正常情况下这些时间总共少于3小时,那么该模型将无法实现所需的目标。
使用目标,测量,数据和统计分析来识别改进的机会,利用以下工具:控制/影响矩阵,头脑风暴,质量至关重要,客户的声音,当前的现实树和先决条件树。控制/影响矩阵引导项目团队完成流程的各个部分,确定项目团队在流程的一部分过程中是否具有控制权,影响力或控制权或影响力。需要与流程的所有相关方进行讨论:流程所有者(管理人员),处理者(员工级员工)和客户(无论是患者还是医生)来确定对质量至关重要的因素。客户的声音专注于根据客户的需求和需求进行改进。访谈,调查或问卷可用于了解客户的意见。当前的现实树(CRT)向项目团队显示流程中的当前问题列表。 CRT将引导项目团队解决流程中问题的下游影响。不完整的医生命令的下游影响可能是患者在检查室中等待一个纸长袍一小时,而工作人员试图找到医生以澄清订单。从上到下读取先决条件树,在顶部列出所需结果,并在下面列出获得该结果的先决条件。先决条件可能是当前流程中无效的障碍,例如未向患者传达正确的实验室说明或者当前不存在需要插入的流程的一部分,例如要求所有员工使用直接存款。