保险是基于假设不确定的损失风险以换取某些保费支付的原则。通过假设被保险人的损失风险,保险公司允许被保险人预计他的费用,因为他每个月支付一定的金额,以避免在发生损失时产生大笔费用的风险。保险公司使用两种类型的损失,直接和净,以确定其支付索赔的费用。
损失
直接损失是指保险公司直接为承保索赔支付的金额。例如,如果您的车辆被盗,并且车辆的现金价值为20,000美元,那么您的汽车保险公司将向您支付20,000美元,减去您的免赔额。净损失代表直接损失,加上调查和支付索赔所涉及的费用,例如理算员费用,法律费用和行政费用。
损失率
损失率反映了保险公司的索赔费用与保费收入的比较。这些比率在评估保险公司的持续偿付能力或其支付未来索赔的能力方面发挥着重要作用。如果收入超过损失,损失率也在决定公司的盈利能力方面发挥作用。直接损失率是指保险公司向索赔人支付的收入的百分比。净损失率是支付给索赔人的收入的百分比,以及公司实现的索赔费用的其他索赔相关费用。
减轻直接损失
保险公司可以通过在其保单文件中添加条件和排除来提高其直接损失率。条件和除外条款详细说明了不会向索赔人支付其他损失的情况。例如,汽车保险政策可能声明公司不会支付您故意对您的车辆造成的损害。免赔额,即被保险人必须自付的部分损失,也可以提高公司的直接损失率。
减少净损失
免赔额可以帮助保险公司控制其净亏损比率,因为它不鼓励保单持有人提出小额损失索赔。这减少了公司的理算员和管理人员必须处理的索赔数量,这降低了公司的这些功能的成本。保险公司还可以通过使用独立的调整员而不是内部调整员来降低其净损失率,从而减少与办公空间,工资管理和员工福利相关的开销。