紧急护理计费指南

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Anonim

即使在最先进的设施中,紧急护理中心也提供许多在初级保健计费代码下支付的服务。因此,紧急护理计费与初级护理计费非常相似,但存在一些重要差异:如果提供者提供初级保健服务,则提供者必须根据单独的纳税人识别号码向紧急护理服务开具账单。还有其他区别。

程序和疾病代码

紧急护理使用与任何其他类型的医疗护理计费相同的标准代码 - 当前程序术语和国际疾病分类代码的组合,更好地称为CPT和ICD代码。这两个代码规定了医疗服务提供者的治疗方法以及治疗方法。对于一些付款人,特别是医疗保险,其他代码根据服务地点微调治疗的美元价值:地区代码生活费用和服务地点代码指定设施的类型,不管是医生办公室,紧急护理中心或医院。

纳税人身份证号码

如果医疗服务提供者向初级保健服务机构提供紧急护理服务,反之亦然,咨询顾问建议创建单独的实体,以避免违反反回扣法律 - 例如管理医疗保险患者医生转介的斯塔克法律。此外,即使在同一设施内,建立单独的业务也可以预防患者的投诉。例如,假设患者支付高额紧急护理共付额,但他的免赔额仅用于适度的初级保健共付额?如果帐单代码与主要保健代码相同,则可能发生这种情况。结果是一个愤怒的病人和计费部门的头痛。

S代码添加资金

以字母S开头的代码特定于紧急护理,S代表私人保险公司可以支付,但Medicare不支付。 S9083代码是保险公司支付固定费用的简写,S9050和S9053用于办公时间以外的紧急护理患者,S9051用于在正常办公时间内进行紧急护理。 S代码被添加到其余的帐单代码中,以表明访问值得在初级护理访问中获得额外补偿。但是,并非所有私人保险公司都自动支付S编码服务的费用。

医疗保险说Meh

虽然紧急护理比访问医院急诊室要便宜得多,但如果医疗服务可以在医院外进行,医疗保险是一个湿毯子。虽然Medicare使用紧急护理中心的特殊设施代码(代码POS-20),但它仍然将紧急护理视为初级护理地点(代码为POS-10或POS-11)。简而言之,希望提供紧急护理服务以增加收入的医疗保健提供者应该寻求治疗私人保险的患者;保险公司不仅支付更多费用,而且提供商也能从高额共同支付中获益。

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