虽然许多雇主向员工提供健康保险作为附加福利,但这种政策并非强制性的。想要为允许他们通过团体计划购买健康保险的公司工作的员工,应该在接受工作之前与其未来的雇主讨论福利待遇。
事实
没有联邦或州法律要求私营雇主向雇员或雇员的配偶和家属提供健康保险。作为新的医疗保健法的一部分,计划在2014年进行更改。在此之前,提供健康保险的决定取决于雇主。根据HealthReform.gov,在2007年,61%的65岁以下的美国人获得了以雇主为基础的健康保险。
要求
尽管法律并不要求雇主提供健康保险,但大多数州都要求健康计划必须在其政策中包含哪些内容。这些任务因州而异,但一些常见的内容包括治疗酗酒和药物滥用,乳房重建,糖尿病用品,紧急服务,乳房X光检查,产妇最少住院,视察师访问和心理学家访问。
注意事项
根据HealthReform.gov,从2008年到2010年,提供医疗保险的超过50%的小型企业(通常定义为员工少于50人的企业)报告了转换计划,其结果是创造了更高的自付费用为员工。该网站称,主要因素是保费上涨。还有一些小企业改用覆盖较少服务的计划,其他小企业完全放弃了覆盖范围。
优点
HealthReform.gov提供了一个案例,雇主,特别是小企业主,可以从为员工提供健康保险中受益。提供健康保险帮助员工招聘和保留,并提高生产力。当工人因无法获得预防性医疗服务而休病假时,小企业比其他企业受到的影响更大。
未来
2010年的“平价医疗法案”立即收紧了对现有雇主团体计划的规定。更大的变化在2014年到来,最明显的是联邦授权50名或更多员工提供健康保险或支付罚款的雇主。这些雇主必须每年为每名全职雇员支付2,000美元的罚款,尽管政府将免除前30名雇员的罚款。如果雇主的保险范围不符合某些标准,雇主也可能要支付罚款。例如,雇主必须支付计划福利的精算价值的至少60%,并且员工必须支付超过其家庭收入的9.5%的保费。