护理计划概述了护士和护理机构应对需要持续护理和帮助的个人采取的具体行动。制定和管理的护理计划基于个人的医疗诊断。应根据医学专业人员和研究机构的最新发现和研究,经常更新护理计划。管理护理计划的质量直接影响患者需要护理的时间和整体健康状况。
护理审计
审计涉及审查和检查来自护理报告和文件等来源的信息。护理计划可以在客户接受护理时进行审查,也可以在护理完成后进行追溯。回顾性审核的一个好处是确保护理机构遵守护理计划程序。了解可用的审计工具,以确保以最有效的方式监控护理计划。
过程模型
根据国家生物技术信息中心的说法,审计工具应包括护理过程模型,其中包括基于诊断,计划干预,实施干预措施和评估结果的评估,诊断和适当行动。干预措施可包括,例如,特殊护理,患者教育和药物处理。
记录保存质量检查表
根据国家生物技术信息中心的说法,审计工具应包括护理过程模型,其中包括基于诊断,计划干预,实施干预措施和评估结果的评估,诊断和适当行动。干预措施可包括,例如,特殊护理,患者教育和药物处理。
护理审计评估
由于高质量患者记录的存在并不能保证高质量的护理,因此还必须使用护理质量审核工具。这样的工具检查患者在到达设施时是否注意到患者的情况,如果患者的情况在周期性和出院时更新。应由第三方检查患者诊断,以确定诊断是否准确以及后续治疗是否合适。尽管每位患者的情况都不同,但应提供书面指南,说明治疗类型适合每种情况。