提供健康保险不仅仅是一项有吸引力的福利。法律可能要求或至少强烈鼓励。 “平价医疗法案”使许多个人和家庭更容易获得健康保险。 ACA于2010年通过,有时被称为“奥巴马医改”,对健康保险要求进行了几项重大改变。
这些变化包括禁止健康保险公司排除已有疾病的个人,并取消向女性收取更高保费的做法。 ACA使医疗保险更容易获得的另一种方式是要求企业为其员工提供健康保险。这些要求取决于您的业务规模。
健康保险市场是一种允许个人购买符合ACA要求的健康保险的资源。如果您的小企业不需要提供健康保险,如果您自愿为您的员工提供健康保险,您可能有资格获得税收抵免。如果您不提供健康保险,您可以指导您的员工参加健康保险市场计划。
提示
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健康保险市场为个人和家庭提供健康保险选择,而无法获得其他健康保险选择。
您是否需要提供健康保险?
提供健康保险的要求取决于您是被视为大雇主还是小雇主。如果您没有员工,则无需满足ACA对业务的要求。适用的大型雇主需要与员工分担医疗保险费用,并向美国国税局报告其健康保险。
您的企业必须至少有50名全职或全职员工才能被视为大型雇主。如果员工每周至少工作30小时或每月工作至少130小时,则该员工被视为全职工作。通过退伍军人事务部获得健康保险的季节性工人和工人不计入全职雇员人数。
适用的大型雇主必须至少为其员工及其员工的家属提供最低健康保险。最低健康保险范围意味着保险支付至少60%的承保服务,并为医生服务和住院医院服务支付大量保险。雇主可以要求其雇员支付部分健康保险费,但该费用不得超过雇员家庭收入的9.5%。
不提供健康保险的处罚
如果您有资格成为大型雇主,则不会向至少95%的全职员工提供最低要求的保险。如果您是适用的大型雇主,甚至您的一名雇员因参加健康保险市场计划而获得税收抵免,您可能会被处以每年2,000美元的全职雇员总数罚款。您的前30名全职员工不计入罚款。您不需要为兼职员工提供健康保险。
大型雇主报告要求
大型雇主必须报告健康保险的几个方面。例如,如果您是一个大型雇主,您必须扣除超过200,000美元的任何员工工资的0.9%。您还必须报告扣缴。您可能还需要在W-2表格上向您的员工提供健康保险费用。
大型雇主还需要向美国国税局报告有关他们提供的健康保险的信息。根据您的业务规模,您可能需要以电子方式报告此信息。在2018年,如果您以电子方式提交申请,则必须在3月31日前提交,如果您通过纸张提交,则必须在2月28日之前提交。
小企业医疗保健税收抵免
如果您是少于50名全职员工的企业的所有者或经理,则无需提供健康保险。您可以指导您的员工在2019年购买健康保险市场的选项,或者您可以获得为您的员工提供健康保险的好处。
小企业医疗保健税收抵免为您提供的税收抵免相当于您为员工的健康保险支付的保费的50%。如果他们的年度健康保险费为15,000美元,那么您将获得7,500美元的税收抵免。您可以连续两个纳税年度获得税收抵免。
要获得税收抵免,您需要少于25名全职员工。您还需要向员工支付每年53,000美元或更低的平均工资。您必须至少支付员工年度健康保险费的50%。最后一项要求是,在大多数情况下,您必须通过小型企业健康选择计划市场购买员工的健康保险。
要申请税收抵免,您或您的纳税人必须使用IRS表8941(小额雇主健康保险费的信用额)来确定您的信用额度。该金额包含在您的纳税申报表中作为一般商业信用的一部分。您可以将信用证向前或向后转入另一个纳税年度。如果您是免税雇主,您可能会获得可退还的信用。
小企业健康选择计划市场
您可以通过小企业健康选择计划市场网站研究潜在计划。如果您希望为您的员工制定小型企业健康保险市场2018计划,您需要直接与在市场上注册的保险公司或保险代理人或经纪人合作。您无需为该网站创建健康保险市场登录信息。相反,您将通过您的代理,经纪人或健康保险公司注册。
当您查看小型企业健康保险选项时,您需要决定承保范围。您可能希望提供一个计划或让员工在两个或更多计划之间做出选择。您可能还想提供额外的保险,例如牙科或视力保险。您的经纪人或保险公司可以帮助您分类您的选择。
健康保险市场
为您的员工提供健康保险可能不是一个可行的选择,特别是如果您只雇用少数人。在这种情况下,您的员工需要探索其他选择。他们可以通过配偶获得健康保险。如果他们没有结婚或他们的配偶没有健康保险,他们最好的选择是探索健康保险市场。
有一个联邦市场。一些州也有自己的健康保险市场。例如,加利福尼亚州有一个名为“Covered California”的网站,为符合条件的加州居民提供市场计划。 Maryland拥有Maryland Health Connection网站。
当您通过小企业健康选择计划市场查看健康保险市场的个人计划或小型企业健康保险计划时,它们分为四类。青铜类别的计划支付约60%的医疗费用。白银类别的计划支付约70%的成本。黄金类别的计划支付80%,铂金类别的计划支付90%。
所有这些类别的计划都提供免费的预防性护理。有些计划在您达到年度免赔额之前还提供免费或折扣服务。
了解健康保险市场覆盖范围
通过市场购买的每个级别的健康保险计划都有保险费,即您每月支付的金额和免赔额。免赔额是您在健康保险开始前必须支付的金额。青铜计划的月保费最低,免赔额最高。这意味着您每月支付的费用较少,但如果您需要医疗保健,您的整体医疗保健费用会更高。
白银计划的覆盖范围略高于青铜计划。它也将有较低的免赔额。如果您有资格获得额外的积蓄,您必须选择一个白银计划。黄金和白金计划的月保费较高,免赔额较低。更高成本的计划将花费更多,但如果您需要医疗护理,它们将为您节省更多资金。
对某些人来说,另一种选择是灾难性的计划。如果您未满30岁,您可以自动购买灾难性计划。如果您有资格获得困难豁免,您还可以购买灾难性计划。在几种情况下,您有资格获得艰难条件豁免,包括如果您申请破产,您的医疗费用很高,或者您面临取消抵押品赎回权或被驱逐的情况。您可以通过联邦或州健康保险市场网站申请豁免。
灾难性计划的月保费非常低。这是因为免赔额很高。例如,2017年所有灾难性计划的免赔额为7,150美元。但是,灾难性计划确实涵盖了一些免费的预防性护理。
节省医疗保险市场计划的钱
您的员工可以根据他们的收入,申请状态和家属人数来节省医疗保险费用。如果他们满足某些收入要求,他们可能有资格获得保费税收抵免。收入要求基于联邦贫困线。如果他们的收入在联邦贫困线的100%到400%之间,他们可能有资格获得信贷。如果他们的收入低于联邦贫困水平,他们可能有资格获得其他援助,例如医疗补助或州医疗援助计划。
例如,2017年一家四口的收入在24,600美元到98,400美元之间,可以获得保费税抵免。您的员工可以使用调整后的总收入来确定他们的资格。您的员工还必须共同提交,作为户主或个人。如果他们单独提交已婚申请,他们就没有资格获得信贷。
信用额度基于滑动比例。一般来说,他们的收入越低,他们的税收抵免就越大。他们可以将全部或部分税收抵免直接应用于他们的健康保险费。他们还可以在提交纳税申报表时等待并获得税收抵免。如果他们有资格获得税收抵免,他们需要提交表格8962及其纳税申报表。
如果他们的生活发生重大变化,他们应该将这些变化报告给他们的健康交流计划。这些变化可能包括结婚,离婚,生孩子或收养孩子。这些变化可能会影响他们获得税收抵免的资格。
没有健康保险的罚款
如果您的员工没有健康保险,他们可能会受到税务处罚。从2019年纳税年度开始,税务处罚已被取消。但是,对于2018年的纳税年度和之前,如果他们没有健康保险,每位成人将被罚款695美元,每名儿童将被罚款347.50美元。每个家庭的最高罚款为2,085美元。但是,这种惩罚有例外。如果您的员工遇到严重困难,例如家庭中的死亡,他们可以申请豁免,这样他们就不必支付罚款。