自我保险雇主是指选择向雇员本身提供健康，残疾和/或工人赔偿保险金的雇主，其索赔是通过自己的金库支付，而不是通过典型的保险提供者支付保险费和提出索赔（称为“完全保险计划”）。自我保险也被称为“自筹资金”的医疗保健。
谁可以自我保险
小型和大型企业都可以选择自我保险。自筹资金最适合拥有现金流量的企业，这些企业可以在收到货款时支付索赔，这意味着大多数自我保险的雇主都是大公司。据估计，拥有5,000名或更多员工的公司中有86％提供自筹资金的保险福利。根据美国自我保险协会（Self-Insurance Institute of America Inc.）的统计，自雇资金的雇主保险计划涵盖了大约7500万名员工。
雇主自我保险的好处
自我保险雇主的福利包括：
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仅由联邦政府监管，使雇主，特别是在多个州开展业务的雇主，能够避免各州不一致的法律和政策
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能够根据员工的需求定制福利
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能够专注于特定的员工健康问题趋势（如肥胖和吸烟），并制定适当的员工健康计划
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现金流改善，因为雇主可以管理自己的保险资金 - 包括来自员工健康保险工资扣除的保险资金 - 以最大限度地提高计划生命周期内的投资利息收入
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联邦雇主所得税免征员工健康保险费用
自我保险计划的特点
自我保险雇主必须遵守某些联邦法规，包括1974年“雇员退休收入保障法”（ERISA），“健康保险流通与责任法案”（HIPAA），“综合综合预算调节法案”（COBRA），“美国残疾人法案”和民权法案。
自我保险雇主承担与支付索赔有关的所有义务。那些可能无法履行此类义务的人可以购买止损保险，以减轻超出雇主规定的最高限额的财务风险。止损保险可以按特定的索赔或综合索赔方式购买。换句话说，雇主可以保护自己免受单一的灾难性索赔或过高的正常索赔积累。
雇主可以在内部管理他们的保险计划，也可以雇用第三方管理员或TPA，后者有时只是一家提供援助的保险公司。
事实
在自筹资金计划下，雇主决定提供哪些福利，确定索赔是否合适，以及处理和支付索赔。索赔付款直接来自雇主，无论是否雇用了恰好是保险公司的TPA。员工不受TPA保险。
雇主和TPA的名称出现在福利手册和索赔表中。但是，以TPA身份任职的保险公司不会制定或反对自我保险雇主的索赔或福利决定。
止损保险只是保险公司与雇主之间的协议。它不涉及投保员工。
工资扣除用于为自我保险计划提供资金，类似于传统的保险范围。
注意事项
考虑自筹资金保险计划的企业应考虑以下因素：
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增加人员或雇用TPA来管理该计划的成本
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他们的索赔历史，以辨别任何趋势
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止损保险的费用
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他们的现金流量
