工伤赔偿保险是一项保险计划,不承担任何责任,并为失去工资的工资提供医疗和残疾补助。每个州制定代码和法律,确定如何在州内处理工人赔偿。在所有情况下,雇主必须为其员工提供这种保护。员工在工伤赔偿范围内获得某些福利,但索赔审查员和保险公司在法律上也有权获得某些保障。
第一份伤害报告
受伤的员工必须在工作开始的国家规定的一定时间内报告此伤害。一些州,如加利福尼亚州,允许长达一年的时间来报告受伤情况,但最好立即报告任何与工作有关的伤害,以获得所需的福利。在受伤日期之后报告的索赔通常会因可能的欺诈行为而受到警告。
药物治疗
如果您有工伤,请告知医生工作期间发生的伤害。这启动了医生必须完成的一系列报告来报告伤情。一些州允许伤害报告来自医生,后来来自员工。在任何情况下,为了接受医疗而不自行支付,请向医生报告工伤。他将报告发送给您雇主的工人赔偿承运人。如果报告不符合州法律规定的适当评估标准,则索赔审查员可以要求进行独立的体检。
治疗方案
有些州允许您在受伤前通过填写预先指定的表格来选择您的医生,有些州允许您去找自己的医生进行伤害。其他州要求您从指定的诊所或医生处获得护理。请咨询您的雇主,以确定其在您所在州的运作方式。在所有情况下,如果工人赔偿承运人认为有必要,他们有权进行独立的医疗评估。
独立体检
当医生不清楚受伤情况或者索赔审查员对长度或治疗或医生报告的伤残等级提出质疑时,索赔审查员会分配一份独立的体检。您会收到索赔审查员关于接受独立体检的新预约的通知。根据伤害的性质,例如涉及多个身体系统时,您可能需要与不同的专家一起参加多项评估。要继续获得医疗福利,您必须参加要求的考试。
IME推理
独立的医疗评估(IME)允许索赔审查员和工人赔偿承运人在您的医疗方面做出最明智的决定。拥有多个医疗意见可确保您的最佳利益以及承运人的利益。 IME允许适当的残疾评级,评估和治疗。